1

پریکاردیت
پریکاردیت شامل التهاب پریکاردیوم یا کیسه غشایی اطراف قلب است.این بیماری ممکن است به صورت اولیه ویا به دنبال اختلالات مختلف داخلی و جراحی ایجاد شود.پریکاردیت ممکن است حاد,مزمن یا عودشونده باشد.هم چنین میتوان آن را به نوع چسبنده که در آن لایه های پریکارد به هم چسبیده و مانع پرشدن بطن میشوند,یا براساس مایع جمع شده در کیسه ی پریکارد：سروزی,چرکی,کلسیفیه,فیبرینوز و یا سانجینیوس(خون)طبقه بندی نمود.پریکاردیت را میتوان تحت عنوان اگزوداتیو یا بدون ترشح نیز دسته بندی کرد.
پاتوفیزیولوژی：
فرایند التهابی پریکاردیت ممکن است منجربه تجمع مایع در کیسه پریکارد و افزایش فشار بر روی قلب شده موجب تامپوناد قلبی گردد.هم چنین وقوع مکرر و طولانی پریکاردیت ممکن است به کلفتی و کاهش انعطاف پذیری پریکارد یا چسبیدن اسکار به پریکارد احشایی و جداری ختم گردد.این وضعیت ها توانایی پرشدن قلب بوسیله خون را محدود میکند.پریکاردیوم ممکن است کلسیفیه شده متعاقبا موجب محدود شدن اتساع بطنی در هنگام پرشدن بطن گردد.با پرشدگی کمتر بطن ها نیز خون کمتری را به خارج پمپ میکند و این وضعیت به کاهش برون ده قلبی و بروز علایم و نشانه های نارسایی قلب می انجامد.محدودیت پرشدگی دیاستولیک ممکن است منجربه افزایش فشار ورید های سیستمیک شده باعث ایجاد ادم محیطی و نارسایی کبد گردد.
تظاهرات بالینی：پریکاردیت ممکن است که بدون علامت باشد.مشخص ترین نشانه پریکاردیت درد قفسه سینه است هرچند که این درد ممکن است در زیر کلاویکول,گردن یا ریشه تراپزیوس چپ مستقر باشد.درد یا ناراحتی اغلب تقریبا بصورت مداوم و خفیف وجود دارد اما ممکن است با تنفس عمیق و یا هنگام خوابیدن به پشت یا چرخیدن بدتر شود.شاخص ترین ویژگی پریکاردیت صدای مالش غژغژمانند یا خراشیده پریکارد است که واضح ترین محل شنیدن آن حاشیه تحتانی و چپ استرنال است.سایر نشانه ها شامل تب خفیف,افزایش شمارش گلبول های سفید خون و آنمی,و افزایشESRیا افزایش سطح پروتیین فعال کنندهC باشد.بیمار ممکن است دچار سرفه بدون خلط یا سکسکه شود.تنگی نفس و سایر علایم بیماری قلبی ممکن است رخ دهد.ریت قلب برای افزایش برون ده قلبی ممکن است افزایش یابد.
درمان：برای تسکین درد در مرحله حاد میتوان از عوامل ضد درد و ضد التهاب غیر استروییدی استفاده کرد.انجام پریکاردیوسنتز به ندرت ضرورت دارد,پریکاردیکتومی ممکن است جهت آزاد سازی محدودیت انقباض بطن ها و التهاب محدودکننده و اسکار مفید باشد.